2014年11月25日 星期二

院長 賴柏元醫師

簡歷:

        台北醫學大學牙醫學士
        台北醫學大學牙科部專任醫師
        台灣植牙醫學會植牙專科醫師
        台灣植牙醫學會主任委員
        中華民國口腔植體學會會員
        美國密西根大學牙周病及人工植牙專科認證


治療專長:
       人工植牙
       贋復美學
       假牙製作
       牙周病治療


個人興趣:
       除了在牙醫學的領域專研之外,對牙醫以外的各項興趣也相當廣泛,對於各種動靜態活動皆有涉獵。戶外活動方面,潛水,游泳,單車運動,都頗有研究,甚至還拿到國際潛水教練執照及游泳教練執照。另外對於攝影,音樂,也都有接觸。有相同興趣的朋友來看診時歡迎多來聊聊! 
       


主治醫師 蔡佩佩醫師

      歡迎蔡佩佩醫師加入柏恩牙醫診所的醫療團隊!

      笑容甜美可人的蔡佩佩醫師,看診仔細溫柔,但可別被她不老的容顏給誤導喔!蔡醫師可是個經驗豐富的醫師,不僅精通各類一般牙科治療,在假牙製作及人工植牙的領域也是學有專精!

     經歷:台北醫學大學牙醫學士
                 三軍總醫院牙科部專任醫師
                 台灣植牙醫學會植牙專科醫師
                 新北市牙醫師公會會員

複雜狀況的人工植牙實例

     郭先生因為左上的牙橋搖動且疼痛而至本診所就診,經檢查之後診斷該牙橋之前後支撐牙乃是因為牙周病導致疼痛,而且在X光片中間發現原本第一大臼齒的部位有一處齒槽骨的缺損,在口內有口鼻相通的廔管,患者也說在喝汽水的時候容易發生汽水跑進鼻子裡的問題.

        
  經過整體的評估和與患者的討論,我們建議患者拔除左上的牙橋及其支撐牙(第二小臼齒和智齒),後續以人工植牙恢復咬合功能.  然而,在進行人工植牙之前,尚須解決棘手的口鼻廔管及上顎骨不足的狀況.
  預定的治療計畫如下:
       1.拔除左上牙橋及其相關牙齒,靜待軟組織復原.
       2.進行手術關閉廔管,可能的話同時進行鼻竇增高術. (實際手術時因為條件不佳,所以鼻竇增高術延後實施)
       3.進行鼻竇增高術.
       4.植入人工牙根.
       5.製作假牙恢復咬合.
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第一次手術:
    可見紅色圈圈為骨頭缺損之部位,中央的小孔為上顎竇黏膜的破孔.
                              













  剝離破孔的上顎竇黏膜,以適當的材料關閉破孔









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    第二次手術:
         第一次補皮的傷口癒合良好,再次手術時,就發現骨頭缺損的範圍有明顯的縮小. 因此這次我們可以放心的填入骨粉.


骨粉上方以再生膜覆蓋,靜待骨質生長

從X光片可見,我們填入非常大量的骨粉,增加許多骨頭的高度.
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    第三次手術:
         打開整個手術區域,可以看到骨頭癒合的非常良好,原本的骨質破損已經不可見,接下來就可以進行植牙手術了!
     
植入人工牙根的術後X光片

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  後記:
        此病例從開始拔牙到植入人工牙根,耗費了近十個月的時間,估計還要半年的時間才能完成假牙的製作. 但是面對狀況如此複雜的條件,唯有按部就班,紮實的做好每一個步驟,才能達到理想的治療成果!



2013年7月2日 星期二

全瓷齒雕---咬合貼片

     咬合貼片是全瓷3D齒雕的一種應用方式,可針對在後牙整體狀況不錯,而僅在咬合面有磨耗,大範圍蛀牙或鈣化不全的情形下使用。
     傳統的材質若要改善上述的問題,可能唯一的方式就是要做整顆的牙冠,牙冠當然是堅固耐用,只可惜要磨掉較大量的齒質才能製作。
    而全瓷咬合貼片的製作方式則可在研磨量較少的條件下,將牙齒恢復到美觀及健康的狀態!

病患的大臼齒咬合面有大範圍的磨耗及銀粉填補














移除銀粉及底下的蛀牙後,完成貼片的修型



將製做完成的咬合貼片以專用黏著劑黏合

  
咬合調整完成,牙齒恢復自然美麗的外觀,
還順便把最後面的大臼齒咬合面做了噴沙美白!
































2013年3月21日 星期四

牙齒的小資美容-齒內美白

   根管治療後的牙齒無可避免的總是會漸漸變色,加上根管治療過後的齒質比較脆弱,所以都會建議患者在接受過根管治療後要做上牙冠來保護牙齒。
   但臨床上有些病患或許會因為個人因素而無法做上牙冠.但又想讓前牙的顏色比較漂亮一點,此時我們可以搭配齒內美白的療程,改善美觀問題。而且若是牙齒已經有嚴重變色的情況下,若是可以搭配齒內美白再做上牙冠,也可以讓做出來的成果更完美!


 
這是原始照狀況,可以看到右上側門牙的顏色非常的暗沉
經過齒內美白及前牙拋光,前排牙齒是不是美觀多了呢
再來看看特寫照片,前後比照後差異很大吧!


2012年12月21日 星期五

醫療用心,服務貼心

   昨天來了一位只

能靠筆談又行動不

便的阿姨,在彼此比

手畫腳,寫字寫到手

痠的情況下完成治

療. 
   
在離開診療椅之前,

阿姨又要了紙筆過

去留下這句話........




   看了真是令人感

動! 讓病人感受到我

們的認真,是我們服

務的原動力!

2012年11月27日 星期二

實例分享~前牙單顆全瓷冠

前牙假牙製作在美學上面本來就是個挑戰,而前牙單顆假牙製作更是挑戰中的挑戰!  這次接到的這個病例更是外加了其他增加挑戰性的因素:

1.要製作假牙的牙齒原本就有個很大的金屬柱心無法取出,而且牙根也略為變色,所以新的假牙要盡量遮住內部的顏色. 

2.患者10天後就要出國工作,所以比色可是要盡量一次OK阿


    右上正中門齒原本是一個傳統陶瓷牙冠,因為柱心打得又深又粗,所以便不打算將它取出,治療計劃就是直接更換為全瓷冠.
    這是拆除原有牙冠,重新修磨過後的牙齒狀況,可以見到金屬柱心佔的面積很大,而且牙根也略為變色,為了避免內部的顏色透出全瓷冠外,修磨的量就需要特別注意!
    而我們標準的作法是建議要使用全瓷冠專用的白色柱心,可以確保美觀的效果達到最佳狀態!
   這種單邊的牙冠在比色方面是需要非常精準仔細的,不然很容易與鄰牙產生些微色差,顏色方面需要調整個幾次都是正常的,偏偏這位病患又有著不能重來的時間壓力,做起來壓力真大啊!.
 
    一周後順利裝上假牙了!牙齒的外型及色澤都非常的自然,患者也很滿意的出國工作了!